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加強中藥飲片包裝改革勢在必然

    筆者的一位老鄉(xiāng)得了胃疼病到醫(yī)院看中醫(yī)，醫(yī)生經(jīng)過觀色診脈給他開了一個中藥方子，一周的藥量。但又考慮到患者家居農(nóng)村來城市醫(yī)院看病不容易，就又改成兩周的藥量?？山Y(jié)果是，老鄉(xiāng)吃了7服藥后，病情不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而加重了，大夫說以前的幾服藥就不用再吃了。這下老鄉(xiāng)犯難了，這藥不吃了，怎么辦？扔了吧，實在可惜，花三百多塊錢買的；留下吧，可是一點兒用也沒有；把藥送到醫(yī)院或者藥店吧，人家說這藥都混合在一起分不開了，就是分揀開了藥物混雜后療效也受影響了。老鄉(xiāng)剩余的七服藥成了雞肋，留不得扔不得，勉強保留了大半年，最后搬家時還是扔到了垃圾箱里。實在可惜！

    像筆者這位老鄉(xiāng)的經(jīng)歷，在日常生活中是很常見的事情。從古到今，中醫(yī)主要是用湯藥治病，開中藥飲片處方。在中藥房取藥時，除了對一些特殊的情況諸如藥物后下、先煎、包煎、另煎、沖服、烊化等需要特殊處理的飲片分藥單包外，絕大部分中藥飲片都會被藥劑師混合在一個包裝袋內(nèi)。而一旦中途出現(xiàn)疾病變化，需要換方或者停藥，很多中藥飲片就會和我這位老鄉(xiāng)的一樣最后成了不得不扔掉的垃圾。而這對于一些喜歡開大處方的醫(yī)生和一些頻繁更換醫(yī)生的病人來講更是如此。

    中藥材是一種重要的醫(yī)藥資源，從最初的采集到加工炮制，作為飲片進入醫(yī)藥流通領(lǐng)域，最后到病人使用，這其中有無數(shù)勞動人民的心血在里面，蘊含著極大的價值，一些名貴中藥更是如此。而因為配藥時人為地進行混雜包裝導(dǎo)致?lián)Q方停藥以后無法收回利用，這就不僅造成中醫(yī)藥資源的巨大浪費，而且還會加重群眾的就醫(yī)負擔(dān)。

筆者認為，要避免這種情況的發(fā)生，醫(yī)院和醫(yī)生要負起主要責(zé)任，要強化為病人服務(wù)意識，真正地為病人著想。這就要求，一方面要加強醫(yī)生中醫(yī)診療技能的訓(xùn)練，較為全面準(zhǔn)確地把握疾病的演變規(guī)律，避免因誤診誤治造成的不必要的醫(yī)藥浪費；另一方面，要加強醫(yī)德培養(yǎng)，根據(jù)病人的具體情況和病情的變化，量病用藥，量人用藥，避免開大處方，尤其是要避免一開就是數(shù)十服甚至上百服的現(xiàn)象發(fā)生，為病人節(jié)省每一分錢。

    除此之外，加強中藥飲片包裝改革勢在必然。通過改革，醫(yī)院藥劑人員在給病人配藥時可以用小型的塑料袋子或者紙袋將中藥飲片進行分藥包裝。這樣一來，增加了一些程序，看似增加了醫(yī)院的負擔(dān)，但卻有力地保障了藥材的合理和節(jié)約運用。通過這種方法，可以根據(jù)病情隨時對方藥組合進行調(diào)整，有效地避免大方子混合后的藥物藥效變化，有利于藥材的重新和充分利用，避免了方藥的更換和調(diào)整后帶來的麻煩和損失；同時對患者來講裨益最大，既可以在換方后合理處理這些暫時不用的飲片，節(jié)省下不必要的金錢支出。既方便了患者，又保護了有限的中醫(yī)藥資源。實在是一件利國利民的好事，值得提倡。（河南中醫(yī)學(xué)院/孟長海 王治英）

文章來源：2007-12-28　《中國中醫(yī)藥報》