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乙型肝炎能夠徹底治愈嗎?

乙型肝炎可分為急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎兩類。由于乙肝為相對(duì)自限性疾病，所以，急性乙型肝炎病人只要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ侠淼娘嬍?，適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥用藥，絕大多數(shù)是可以順利自愈的，既不會(huì)轉(zhuǎn)為授性乙肝，也不會(huì)成為長(zhǎng)期攜帶病毒者。 然而，臨床上有相當(dāng)一部分(約50％以上)診斷為"急性乙型肝炎"的病人實(shí)際上是慢性乙肝或慢性乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者的急性發(fā)作。這一類病人較難自愈，急性期過后又會(huì)變成慢肝或慢性表面抗原攜帶者。
    至于慢性乙型肝炎，應(yīng)該說大部分病人的病情也是可以基本痊愈或基本穩(wěn)定的。但所需的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒑侠淼臓I(yíng)養(yǎng)及恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?，也?？墒筫抗原(HBsAg)與乙肝病毒去氧核糖核酸(HBV-DNA)轉(zhuǎn)陰，血清轉(zhuǎn)氨酶正常，病情穩(wěn)定；但稍不注意，常能復(fù)發(fā)。
    因此，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療，使病情長(zhǎng)期相對(duì)穩(wěn)定，以獲得基本痊愈。但HBsAg的陰轉(zhuǎn)相當(dāng)困難，因?yàn)橹敝聊壳盀橹股腥狈τ行У闹委煼椒ê退幬铩?br />     近年來，一些病人經(jīng)治療后，自然陰轉(zhuǎn)率也很難超過10％。 輕度授性肝炎的預(yù)后多較好，一般遷延時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)一二十年而不發(fā)生肝硬化，最后仍獲痊愈，但少部分病人也有可能轉(zhuǎn)為慢性肝炎炎癥持續(xù)活動(dòng)。
    慢性肝炎炎癥活動(dòng)中約10％一20％病人可發(fā)展為肝硬變，部分病人病情繼續(xù)惡化。此時(shí)，應(yīng)警錫原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生，定期檢查甲胎球蛋白、轉(zhuǎn)肽酶、B型超聲波等以協(xié)助確診。
    乙型肝炎患者治愈后，少數(shù)人還常有食欲不振、厭油、惡心、腹脹、疲倦乏力、失眠及情緒不穩(wěn)等癥狀中的1-3項(xiàng)。有些患者的這些癥狀甚至比發(fā)病時(shí)更明顯，但復(fù)查時(shí)肝功已恢復(fù)正常，體征也無異常發(fā)現(xiàn)。這些癥狀大多是由于精神因素引起的胃腸功能紊亂，并同時(shí)引起暫時(shí)性的肝郁血或缺血而發(fā)生的。一般休息數(shù)日后多能自行逐漸緩解或消失。但血液中仍有HBsAg持續(xù)陽性，成為HBsAg攜帶者。少數(shù)人可發(fā)展為慢性肝炎，但這些都不是肝炎后遺癥；只有當(dāng)肝炎發(fā)展到肝炎脾硬變、壞死后肝硬變時(shí)，才叫做肝炎后遺癥。