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如何有效治療心肌缺血？

心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟的供血不是一成不變的，而是始終存在著波動，但這種波動經過機體自身調節(jié)，促使血液供需相對恒定，保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血，經機體調節(jié)不能滿足心臟工作需要，這就構成了真正意義上的心肌缺血。
    心臟為什么會缺血呢？血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，可直接導致心臟供血減少；心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。還有一種情況，心臟供血沒有減少，但心臟氧需求量增加了，這是一種相對心肌缺血。給心臟供血的血管叫冠狀動脈，開口在升主動脈內。
    臨床顯示：引起心肌缺血最主要、最常見的病因，是冠狀動脈狹窄。而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”。
    心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響。氧是心肌細胞活動必不可少的物質，而氧是通過血液輸送給細胞的。心臟沒有“氧倉庫”，完全依賴心肌血供，所以一旦缺血，立刻會引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細胞有氧代謝減弱，產能減小，使心臟活動時必需的能量供應不足，引起心絞痛、心律失常、心功能下降。同時，代謝的廢物也不能被有效及時地清除，易產生不利影響。
缺血、缺氧、缺能量，最終會影響心臟的收縮功能。若有20％～25％的心肌停止收縮，通常會出現(xiàn)左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收縮，就會有重度心泵功能衰竭。如果這種情況突然發(fā)生，就會出現(xiàn)非常危險的心源性休克。急性心肌梗死就常與這種情況相關。
    心肌缺血還會損害舒張功能。收縮不良和舒張不良結合起來，易導致心室充盈壓升高，引起肺充血，還可引起復雜的物質代謝紊亂和心肌電活動失常。因此，一旦出現(xiàn)心肌缺血，應找準病因對癥治療，才可避免潛在的嚴重后果。
    心機缺血是冠心病的一種，治療方案為選擇硝酸脂類藥物（如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型），作用為擴張心臟冠狀動脈，增加心肌供血；還應該服用具有擴張冠脈，增加心臟血流量，改善微循環(huán)的活血化瘀類中成藥（如天欣泰血栓心脈寧片）；還可以服用他汀類藥物（如阿伐他汀等）一方面降低血漿中的膽固醇，一方面穩(wěn)定動脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，造成中風。

    心肌缺血者要注意飲食，六個字，低脂肪高纖維。情緒上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。養(yǎng)成良好生活習慣，定時排便，不能過度勞累。
 
常用有效治療心肌缺血的中成藥有以下幾種：
心達康膠囊：心達康膠囊在心達康片的基礎上開發(fā)的治療心腦血管疾病的國家級新藥。 該產品從天然植物沙棘中提取有效成份精制而成，其療效顯著，安全性高。適用于缺血性心臟病，包括穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗塞，對變異性心絞痛亦有療效。缺血性腦血管病，包括腦動脈硬化，腦血栓，腦栓塞。慢性心功能不全，中老年保健等。
天欣泰血栓心脈寧片：由川芎、丹參、麝香、牛黃、水蛭、冰片等組成。有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量；抑制血小板聚集、保護缺血心肌和改善微循環(huán)等作用，使缺血的心肌獲得更多的血液供應,從而改善心肌缺血缺氧的狀態(tài)。適用于心絞痛急性發(fā)作配合硝酸甘油服用，也用于有效預防心絞痛發(fā)作。
冠脈寧片：由丹參、當歸、紅花、血竭、雞血藤、延胡索、桃仁、何首烏、黃精等組成。有增加冠脈流量,改善心肌缺血、抑制血小板聚集,降低血黏度等作用。適用于氣滯血瘀型胸痹患者。
復方丹參片：具有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、降低血黏度和血凝等作用。適用于血瘀癥的胸痹病人。
銀杏葉制劑：百路達、斯泰隆、腦恩、天保寧、杏靈顆粒為銀杏葉中提取的天然活性物質,能改善心肌缺血,降低血黏度和保護血管內皮細胞功能等。適用于氣滯血瘀型胸痹病人。
 （以上藥物具體服用方法見說明書）
 
 
文章來源：心腦康復網